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北新桥街道社会保障事务所办事程序告知——社会化退休人员医疗费用报销工作程序
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北新桥街道社会保障事务所办事程序告知——社会化退休人员医疗费用报销工作程序

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社会化退休人员医疗费用报销工作程序

一、政策依据:

《关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号)

北京市实施《工伤保险条例》办法。2003年北京市政府令第140号;

二、适用范围:

北新桥街道管理的社会化退休人员。

三、需要提供的材料:

(一)报销普通门诊、急诊、特殊病费用所需材料:

1社保卡和全额结算证明

2、医药费收据、收费明细清单和医疗处方;

(二)急诊留观、住院、计划生育费用所需材料:

1、急诊留观证明、医药费收据及收费明细单和医疗处方;

2、医院出具的证明。

3社保卡。

(三)报销供养直系亲属药费所需材料:

1医药费收据、收费明细清单和医疗处方;

2、社会化退休人员退休证原件;

3、供养直系亲属的身份证原件;

(四)报销工伤医药费费用所需材料:

1、新受理的所需材料:

1)医药费收据、收费明细清单和医疗处方;

2)社会化退休人员退休证原件;

3)工伤证原件及复印件;

4)工伤登记表原件复印件;

5)工伤结论书原件复印件;

2、已受理过的所需材料:

1医药费收据、收费明细清单和医疗处方;

2社会化退休人员退休证原件;

3)工伤证复印件。

四、工作程序:

(一)报销门诊、急诊、住院、计生、特殊病费用所需工作程序

1、收到退休人员递交的单据及医保卡后,进行核算,开具医药费报销受理凭证;

2、将药费单据输机,打印费用审核表;

3、打印汇总明细表;

4、在3个工作日内将所收单据及医保卡递交到东城医保中心;

5、将医药费报销单据、数额等信息录入《北京市企业退休人员医疗费报销单据接收登记表》;

6、每周到东城医保中心领取退单及医保卡,并及时登记退单台帐;

7、核对东城区医保中心退回的单据,电话联系退休人员,说明理由,补充材料后再上报东城区医保中心

8、每周到区医保中心查询急诊留观医药费结算情况,及时领回社保卡发放个人;

(二)报销供养直系亲属药费所需工作程序

1收到递交的单据后,进行核算,开具医药费报销受理凭证;

2、将药费单据输机,打印费用审核表;

3、在3个工作日内将所收单据递交到东城医保中心;

4、填写“破产企业退休人员及其退休人员供养直系亲属医疗费报销表”;

(三)报销工伤部位费用所需工作程序

1、收到递交的单据后,进行核算,开具医药费报销受理凭证;

2、录机,打印费用审核表;

3、打印汇总明细表;

4、在3个工作日内将所收单据递交到东城医保中心;

办理地点:北新桥街道社保所(民安小区14号楼)

办理时限:即时办理

收费标准:无偿

咨询电话:64019839

责任人:马爱涛、朱丹

投诉电话:84010598(社保所办公室)

64041535(纪检监察科)

 
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